[Y] [CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH] HỆ TIM MẠCH

https://drive.google.com/open?id=0By29jPcbnhjoR09qTlBTSTN5QXM

[Y] [X Quang] - Tim & Màng ngoài tim (Phần 1)

I. CÁC THAY ĐỔI

1. Kích thước
- Tỉ số tim - lồng ngực
+ (Khoảng các lớn nhất từ đường giữa sang hai bờ tim) : (đường kính trong của lồng ngực ngang đỉnh vòm hoành bên phải)
+ >0,5 à Tim lớn
- Nguyên nhân
+ Tim lớn:
© Sinh lý
© Bệnh cơ tim
© Tràn dịch màng tim
© U tim
© Bênh van tim
© Bệnh đm chủ
© Bệnh tim bẩm sinh
2. Hình dáng

- Lớn nhĩ phải
+ Phim thẳng:
© Rộng góc phế quản (Trên 60̊)
© Phế quản gốc bên trái cao
© Lớn tiểu nhĩ trái
© Hình bờ đôi (Do nhĩ trái tạo với bờ tim bên phải)
© Khoảng cách từ bờ dưới phế quản gốc trái đến bờ phải của buồng nhĩ trái > 7cm
+ Phim nghiêng
- Lớn nhĩ trái
+ Phim thẳng
© Khoảng cách bờ nhĩ phải với đường giữa > 5,5 cm
© Chiều cao bóng nhĩ phải > 50% khoảng cách vòm hoành và cung chủ
- Lớn thất phải
+ Phim thẳng
© Mỏm tim chếch lên do tim xoay
© Thất trái bị đẩy ra sau
- Lớn thất trái
+ Phim thẳng
© Bờ tim trái lồi, tròn (Phì đại thất)
© Bờ tim trái dài, thẳng (Giãn thất)
+ Phim nghiêng
© Chỉ số Hoffman-Rigler
· (Khoảng cách bờ sau thất trái và điểm trên tm chủ dưới: khoảng 2cm phía trên điểm giao nhau với thất trái) > 1,8cm
· (Khoảng cách giao điểm thất trái và tĩnh mạch chủ dưới đến bờ hoành trái) > 0,75cm