Thứ Hai, 26 tháng 12, 2016

Traube’s Space

Traube’s Space

Traube’s (semilunar) space is an anatomic space of some clinical importance. It is a crescent-shaped space, encompassed by the lower edge of the left lung, the anterior border of the spleen, the left costal margin and the inferior margin of the left lobe of the liver. Thus, its surface markings are respectively the left sixth rib superiorly, the left anterior axillary line laterally, and the left costal margin inferiorly.
The normal human spleen measures about 125 millimeters in length, and splenomegaly is an important clinical sign. There are 2 possibilities to evaluate splenomegaly in the clinical examination: percussion and palpation.[1] Percussion can be done in this space.
Beneath Traube’s space lies the stomach, which produces a tympanic sound on percussion. Dullness to percussion over Traube’s space may indicate splenomegaly, although this can also be a normal finding after a meal or indicates left pleural effusion. Assessing dullness to percussion may be more difficult in obese patients.
A 1993 systematic review by The Rational Clinical Examination found that, as a test for splenomegaly, percussion over Traube’s space yields a sensitivityand specificity of 62% and 72%, respectively.[2] Specificity may be higher if the patient has not eaten in the last two hours.[2]

Chủ Nhật, 4 tháng 9, 2016

[Y] [CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH] HỆ TIM MẠCH

https://drive.google.com/open?id=0By29jPcbnhjoR09qTlBTSTN5QXM

[Y] [X Quang] - Tim & Màng ngoài tim (Phần 1)


I. CÁC THAY ĐỔI
1. Kích thước
- Tỉ số tim - lồng ngực
+ (Khoảng các lớn nhất từ đường giữa sang hai bờ tim) : (đường kính trong của lồng ngực ngang đỉnh vòm hoành bên phải)
+ >0,5 
à Tim lớn
- Nguyên nhân
+ Tim lớn:
© Sinh lý
© Bệnh cơ tim
© Tràn dịch màng tim
© U tim
© Bênh van tim
© Bệnh đm chủ
© Bệnh tim bẩm sinh
2. Hình dáng

- Lớn nhĩ phải
+ Phim thẳng:
© Rộng góc phế quản (Trên 60̊)
© Phế quản gốc bên trái cao
© Lớn tiểu nhĩ trái
© Hình bờ đôi (Do nhĩ trái tạo với bờ tim bên phải)
© Khoảng cách từ bờ dưới phế quản gốc trái đến bờ phải của buồng nhĩ trái > 7cm
+ Phim nghiêng
- Lớn nhĩ trái
+ Phim thẳng
© Khoảng cách bờ nhĩ phải với đường giữa > 5,5 cm
© Chiều cao bóng nhĩ phải > 50% khoảng cách vòm hoành và cung chủ
- Lớn thất phải
+ Phim thẳng
© Mỏm tim chếch lên do tim xoay
© Thất trái bị đẩy ra sau
- Lớn thất trái
+ Phim thẳng
© Bờ tim trái lồi, tròn (Phì đại thất)
© Bờ tim trái dài, thẳng (Giãn thất)
+ Phim nghiêng
© Chỉ số Hoffman-Rigler
· (Khoảng cách bờ sau thất trái và điểm trên tm chủ dưới: khoảng 2cm phía trên điểm giao nhau với thất trái) > 1,8cm
· (Khoảng cách giao điểm thất trái và tĩnh mạch chủ dưới đến bờ hoành trái) > 0,75cm